射精障害の副作用がないミルタザピン

今年９月に、あたらしい抗うつ薬「ミルタザピン」、商品名「リフレックス」「レメロン」が発売された。

　いままで、うつの治療には、基本的にSSRI、セルトラリン（ジェイゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）あるいはSNRI、ミルナシプラン（トレドミン）が使われている。

　これらの薬には、QOLの低下の副作用がある。　その中で、高い頻度で起こりつつも、処方医に言いにくい副作用がある。　男性の射精障害である。

　新しいミルタザピンはNaSSAと呼び、脳内のアドレナリンとセロトニンに作用する。　化学的構造は、SSRI以前の四環系薬剤のマイナーチェンジであり、四環系薬剤特有の傾眠傾向があるものの、うつへの効果は、プラセボ試験で、今までの薬剤以上の効果があることが証明された薬剤である。

　この薬剤はSSRIに見られる、男性の射精障害が出ないことが、この薬のアドヴァンテージだと感じる。　ただし、投薬当初は人によっては、相当な眠気に悩まされるかもしれない。　

　新薬だが、SNRIのトレドミンが比較的安価なため、この薬剤も他のSSRIに比べて安価に設定されているようだ。　　

　射精障害の不満を持つSSRIユーザーは、主治医に相談してみる価値がある。